علایم حیاتی2
تنفس، نبض و درجه حرارت را از قدیم الایام علایم حیاتی می دانستند. بعد ها فشار خون به این سه شاخصه اضافه شد. گرچه علایم حیاتی از فردی به فرد دیگر حتی در یک شخص در ساعات مختلف شبانه روز متغیر است، اما به طور معمول برای هر یک از این علایم یک محدوده طبیعی وجود دارد که اگر مقدار هر یک از این شاخصه ها در شخص بیشتر یا کمتر از این حد باشد نشانه اختلال یا بیماری است.
تعداد تنفس را ( Respiratory Rate) یا (RR) ، تعداد نبض را ( Pulse Rate) یا (PR) یا P و درجه حرارت ( Temperature) یا T و فشار خون را (Blood Pressure) یا BP نشان می دهند.
ثبت و کنترل این علایم در هنگام پذیرش، قبل ، حین و بعد از عمل جراحی و پروسیجرهای تشخیصی، تصادفات و تروماها و قبل از هرگونه مداخلات درمانی و زمانی که بیمار احساس تغییر در وضعیت جسمانی و درد می نماید ضروری است.
تنفس
تبا دل دایمی گازها بین ریه، هوا و سطح سلول ها را تنفس گویند. به تبادل در سطح ریوی تنفس خارجی و در سطح بافتی تنفس داخلی یا درونی اطلاق می گردد. مرکز تنفس در بصل النخاع بوده و در حالت طبیعی تنفس به طور غیر ارادی انجام می شود. برای بررسی وضعیت تنفسی باید تعداد، عمق و ریتم تنفس را بررسی نمود. و این بررسی باید کاملا بدون اطلاع بیمار باشد.
مقادیر نرمال تنفس:
در نوزاد: 35 تا 45 بار در دقیقه
در کودک: 20 تا 30 بار در دقیقه
در بزرگسال: 12 تا 20 بار در دقیقه
عوامل موثر بر تعداد تنفس عبارتند از : فعالیت، درد، استرس، سیگار، وضعیت بدن، داروها، صدمات بستر مغز و بیماری های ریوی
الگوهای مختلف تنفس عبارتند از :
· برادی پنه( Bradypnea): تنفس کمتر از 12 بار در دقیقه
· تاکی پنه( Tachypnea): تنفس بیشتر از 20 بار در دقیقه
· هایپرپنه( Hyperpnea): افزایش عمق تنفس
· آپنه( Apnea): قطع تنفس به مدت حداقل 10 ثانیه
· هایپرونتیلاسیون( Hyperventilation): افزایش تعداد و عمق تنفس ( همراه با کاهش CO2)
· هایپوونتیلاسیون( Hypoventilation): کاهش تعداد و عمق تنفس ( همراه با افزایش CO2)
· شین استوک ( Chynestokes): سیکل متغیر تنفسی به صورت تنفس سطحی سپس عمیق، سپس آپنه و بعد تکرار مجدداین سیکل
· کاسمال ( Kussmal ) وجود هایپرپنه و تاکی پنه با هم
درجه حرارت
درجه حرارت یعنی سردی و گرمی جسم. انسان موجودی هوموترمیک ( Homothermic ) ( خونگرم ) است و تحت تاثیر دمای محیط، دمای درونی او چندان تغییر نمی کند. در حالی که بسیار ی از حیوانات پویکیلوترمیک (Poikiliothermic) ( خونسرد) هستند و با تغییر دمای محیط دمای درونی انها تغییر می کند. درجه حرارت بدن با پیروی از ساعت بیولوژیک بدن در طی روز تغییر می کند و در ساعات اولیه صبح کمترین مقدار، و در ساعات پایانی روز ، بیش ترین مقدار را دارد. مرکز تنظیم درجه حرارت بدن در هیپوتالاموس قرار دارد. هیپوتالاموس قدامی دفع گرما و خلفی حفظ گرما را بر عهده دارد.
عوامل موثر بر تنظیم درجه حرارت عبارتند از : سن، مصرف غذا و نوشیدنی، متابولیسم بدن، ورزش و فعالیت جسمانی، دمای محیط، تغییرات عروقی پوست، و هورمون ها در تنظیم دمای بدن موثرند.
حرارت از طریق تشعشع، جابجایی، هدایت و تبخیر منتقل می شود. افزایش درجه حرارت بدن تب[1] خوانده می شود. این حالت در اثر آزاد شدن مواد پیروژن[2] یا تب زا رخ می دهد. علایم بالینی تب عبارتند از : برافروختگی چهره، گرمی پوست، تنفس سریع و عمیق، ضربان قلب سریع، کم اشتهایی، سردرد و گاهی یبوست. تب را می توان با مصرف فراوان مایعات خنک، کم کردن لباس ها، تهویه اتاق، پاشویه و دادن داروهای تب بر کاهش داد.
کاهش درجه حرارت بدن ( هیپوترمی )[3] به علت قرار گرفتن د رمعرض سرما، شوک، مشکلات عروقی، کاهش متابولیسم، انفوزیون و مایعات سرد و کم خونی ( آنمی )[4] رخ می دهد. اگر دمای بدن از طریق مقعد کمتر از 35.5 درجه سانتی گراد باشد، رنگ پریدگی، خواب آلودگی، و برادی پنه در شخص قابل مشاهده است. در این حالت با گرم کردن محیط، پوشاندن بیمار، نوشاندن مایعات گرم و در نهایت با استفاده از پتوی برقی و ... می توان بیمار را گرم کرد.
نحوه تبدیل درجه سانتی گراد به فارنهایت و بر عکس:
(9.5 * C ) + 32 = F
(F – 32)* 5.9 = C
مناسب ترین نواحی جهت کنترل درجه حرارت بدن: دهان، ناحیه زیر بغل، مقعد و گوش می باشند.
کنترل درجه حرارت به روش دهانی (Orally )
ü مطمئن شوید بیمار 20 – 30 دقیقه قبل مایعات سرد یا گرم نخورده و سیگار مصرف نکرده است.
ü دست ها را بشوئید و بیمار را در وضعیت مناسب که دهان وی در دسترس باشد قرار دهید.
ü ترمومتر را با پنبه الکل به صورت دورانی تمیز و با دستمال کاغذی خشک کنید.
ü توسط حرکات تند و سریع مچ دست درجه ترمومتر را به زیر 35.5 برسانید.
ü ترمومتر را زیر زبان و نزدیک خط وسط زبان قرار دهید و از بیمار بخواهید لب های خود را ببندد و با دندان ترمومتر را فشار ندهد.
ü پس از 2 – 3 دقیقه در جه حرارت بیمار را خوانده و ثبت کند.
نکته : در جراحی های دهان، تروماهای دهان، و بیمارانی که سابقه صرع دارندو یا فعلا دچار لرز هستند استفاده از ترمومتر دهانی مناسب نیست.
کنترل درجه حرارت از راه زیر بغل ( Axillary )
ü پس از شستن دست ها و رعایت حریم خصوصی بیمار با حوله زیر بغل بیمار را خشک کنید.
ü سطح جیوه ای ترمومتر را به زیر 35.5 برسانید.
ü مدت 5 – 10 دقیقه ترمومتر را زیر بغل بیمار قرار دهید و از بیمار بخواهید که بازوی خود را روی ترمومتر بخواباند.
ü پس از برداشتن ترمومتر از زیر بغل آن را از ترشحات و تعریق احتمالی پاک و سپس درجه حرارت را بخوانید.
نکته: در افراد بیهوش، و نوزادان این روش برای کنترل درجه حرارت بدن مناسب تر است و درجه حرارت زیر بغل 0.5 درجه از حرارت دهانی کمتر است.
کنترل درجه حرارت از راه مقعد ( Rectally )
ü شستشوی دستها
ü پائین آوردن درجه ترمومتر به زیر 35.5
ü رعایت حریم خصوصی بیمار
ü قرار دادن بیمار در پوزیشن خوابیده به پهلو به طوری که پای فوقانی کمی خمیده باشد.
ü آغشته کردن سر جیوه ای ترمومتر با ژل لوبرکانت
ü از بیمار بخواهید نفس عمیق بکشد و خود را شل کند.
ü سپس با دست باسن بیمار را کنار زده تا سوراخ مقعد مشاهده گردد.
ü به نرمی تا 3.5 سانتی متر ترمومتر را وارد آنوس کنید.
ü پس از 2 دقیقه ترمومتر را به آرامی بردارید و با دستمال کاغذی پاک کنید و درجه حرارت را بخوانید.
ü ترمومتر را با آب گرم و صابون بشوئید.
نکته: این روش در صورتی که کنترل دهانی مقدور نباشد دقیق ترین روش کنترل است. در صورت وجود اسهال، زخم و اعمال جراحی رکتال، اضطراب و خجالت کشیدن بیمار این روش نباید انجام شود. دمای کنترل شده از راه رکتال 0.5 درجه از دمای کنترل شده از راه دهان بیشتر است.
نبض
نبض تپش شریان است که بر روی نقطه ای که شریان از روی برجستگی عبور می کند قابل لمس است. در هیجانات و فعالیت ها این ضربان افزایش می یابد. هنگام کنترل نبض باید به میزان، حجم، ریتم، و فشار نبض توجه کرد.
محل های شایع اندازه گیری نبض:
تمپورال (Temporal )، کاروتید ( Carotid )، براکیال (Brachial )، رادیال (Radial )، اولنار ( Ulnar )، فمورال (Femoral )، پوپلیته ال ( Popliteal )، دروسال پدیس ( Dorsalis pedis )، پوستریور تیبیا (Posterior tibia )، آپیکال ( Apical )
در بیمارانی که مشکلات عروقی پا دارند، مثل افراد دیابتی، لمس نبض دورسال پدیس اهمیت دارد.
تعداد نبض طبیعی
ü نوزاد: 120 تا 160 بار در دقیقه
ü نوپا: 90 تا 140 بار در دقیقه
ü کودک: 80 تا 100 بار در دقیقه
ü بالغین: 60 تا 100 بار در دقیقه
نکته: نبض بیش از 100 بار در دقیقه در بالغین را تاکیکاردی ( Tachycardia ) و کمتر از 60 بار در دقیقه را برادی کاردیا ( Bradycardia ) گویند.
نکته: کنترل نبض آپیکال باید با گوشی و قسمت دیافراگم آن که قبلا گرم شده است و با رعایت حریم خصوصی بیمار انجام می شود. بهتر است همزمان نبض آپیکال و رادیال با هم کنترل شوند و با هم مقایسه شوند.
عوامل موثر بر تعداد نبض: فعالیت بدن، درجه حرارت، هیجان و استرس، داروها، هورمون ها، مشکلات تنفسی، پوزیشن ایستاده یا نشسته بیمار
فشار خون
فشار خون عبارت است از فشاری که خون به شریان ها وارد می کند، هنگامی که بطن چپ قلب منقبض می شود، خون با فشار از ائورت به شریانها وارد می شود. فشار سیستولیک ( Systolic Pressure) عبارت است از بالاترین حد فشار خون شریانی که در بزرگسالان مقدار طبیعی آن120 میلیمتر جیوه است. فشار خون دیاستولیک ( Diastolic pressure ) کمترین حد فشار خون شریانی که در بزرگسالان مقدار طبیعی آن 80 میلیمتر جیوه است. تفاوت فشار سیستولیک و دیاستولیک را فشار نبض گویند.
عوامل موثر بر حفظ فشار خون عبارتند از: نیروی پمپاژ قلب، قابلیت ارتجاع دیواره رگ ها، مقاومت محیطی و چسبندگی ( ویسکوزیته ) خون.
خشم، عصبانیت، ترس و فعالیت بدنی فشار خون را افزایش و خواب و استراحت آنرا کاهش می دهند.
افزایش فشار خون را هایپرتنشن (Hypertension ) و کاهش فشار خون را هایپوتنشن (Hypotension ) گویند.
عوامل موثر بر تغییرات فشار خون عبارتند از: سن، استرس، سابقه فامیلی پرفشاری خون، داروها، رژیم غذایی
نکات مهم در کنترل فشار خون
ü فشار خون نرمال در حدود 80/120 میلی متر جیوه است.
ü پهن بودن بیش از حد کاف فشار سنج باعث کاهش کاذب فشار خون می شود.
ü باریک و کوتاه بودن بیش از حد کاف منجر به افزایش کاذب فشار خون می شود.
ü شل بستن کاف منجر به افزایش کاذب فشار خون می شود.
ü قرار دادن کاف پایین تر از محل شریان مورد نظر باعث افزایش کاذب فشار خون می شود.
ü تخلیه بسیار آهسته کاف منجر به افزایش کاذب فشار خون می شود.
ü تخلیه بسیار سریع منجر به افزایش کاذب فشار خون می شود.
ü گذاشتن گوشی زیر کاف سبب کاهش کاذب فشار سیستولی و افزایش کاذب فشار دیاستولی می گردد.
ü اگر فشار خون در تغییر حالت بیمار از نشسته به ایستاده یا درازکش به نشسته بیش از 10 میلی متر جیوه تغییر کند نشاندهنده افت فشار خون وضعیتی است.
ü زیاد پمپ کردن و تکرار دفعات پر کردن کاف باعث احتقان وریدی و افزایش کاذب فشار دیاستولیک و کاهش کاذب فشار سیستولیک می گردد.
ü در افراد خیلی چاق می توان کاف را روی ساعد بسته و و به جای نبض براکیال از نبض رادیال استفاده کرد.
ü بهتر است فشار دیاستولیک را با بل گوش تعیین کرد.
فشار خون (علائم حیاتی)
از ویکیپدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
فشار خون (علائم حیاتی)
تشخیص پزشکی
یک نمونه فشارسنج دیجیتالی
سمپ
D001795
فشار خون (به انگلیسی: Blood pressure) به مقدار فشاری گفته میشود که توسط خون در جریان، به دیوارهٔ رگها وارد میآید و یکی از علائم حیاتی است. فشار یک مفهوم فیزیکی است، مقصود از فشار اشاره به «قدرت» یک مایع متحرک است.
فشار خون با جریان یافتن به شاهرگها و به رگها کم میشود. اصولاً فشارخون در بخشهای مختلف سیستم گردش خون متفاوت است. معمولترین روش اندازهگیری فشار خون بهوسیله فشارسنج است که با استفاده از ارتفاع جیوه برای اندازهگیری فشار خون در حال چرخش در رگها استفاده میکند. با اینکه خیلی از فشارسنجهای فعلی دیگر از جیوه استفاده نمیکنند، فشار خون هنوز در تمام دنیا با mmHg یا میلیمتر جیوه اندازهگیری میشود.
محتویات۱ بیماریشناسی۲ علائم فشار خون بالا۳ عوامل خطر ایجاد فشار خون بالا۴ جستارهای وابسته۵ منابع۶ پیوند به بیرون۷ پانویس
بیماریشناسی[ویرایش]
فشارخون نرمال در انسان درحال استراحت در محدوده ۱۰۰ الی ۱۴۰ میلیمترجیوه (سیستولیک) و ۶۰ الی ۹۰ مم/ج (دیاستولیک) قرار دارد. بطور معمول اگر فشار خون بصورت پایدار بالاتر از ۱۴۰ سیستول و ۹۰ دیاستول قرار گیرد٬ پاتولوژی و بیماری محسوب میگردد. به عارضه افزایش فشار خون بیش از حد طبیعی، هایپرتنسیون و فشار خون بالا یا پرفشاری خون گفته میشود. همچنین کاهش فشارخون را هیپوتانسیون مینامند.[۱]
مقدار فشار خون خود را بدانید[۲]
طبقه
سیستول (عدد بالا)
دیاستول (عدد پایین)
مطلوب/ طبیعی
کمتر از 120
کمتر از 80
پیش فشار خون بالا
120-139
80-89
فشار خون بالا: مرحله 1
140-159
90-99
فشار خون بالا: مرحله 2
160 و بیشتر
100 و بیشتر
تنظیم فشار خون در بدن توسط چند اندام مانند قلب، کلیه، رگ انجام میگیرد و علاوه بر رژیم غذایی به ویژه مصرف نمک، هورمونهایی مانند رنین، آنژیوتانسین دو، آدرنالین و آلدوسترون بر آن موثرند....
علائم فشار خون بالا[ویرایش]
فشار خون بالا به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می گردد. در دسته اول علت فشار خون بالا مشخص نمیباشد و به صورت اولیه ایجاد شده است. در فشار خون ثانویه افزایش فشار خون به دنبال یک بیماری دیگر اتفاق می افتد و آن بیماری را می توان به عنوان علت افزایش فشار خون در نظر گرفت که در صورت کنترل بیماری اصلی، پرفشاری خون نیز به صورت مناسب تری کنترل می گردد.
افرادی که مبتلا به فشار خون بالای اولیه هستند، ممکن است سالها بدون علامت باشند و از بیماری خود اطلاعی نداشته باشند و زمانی متوجه بیماری خود می گردند که دچار علائم (مثل سردرد، تاری و اختلال دید، درد قفسه سینه، سرگیجه و تنگی نفس به هنگام فعالیت) می شوند که در واقع این علایم عوارض فشار خون بالاست، لذا تنها راهی که می توان در زمان مناسب به آن پی برد، اندازه گیری دوره ای و منظم فشار خون به وسیله دستگاه فشار سنج است[۳].
عوامل خطر ایجاد فشار خون بالا[ویرایش]
عوامل خطر در ایجاد فشار خون بالا را می توان به شرح زیر بیان کرد:سنجنسوراثتچاقی و اضافه وزنرژیم غذاییدیابتکم تحرکیعوامل اجتماعی و روانیدخانیاتالکل
· نحوه گرفتن علائم حیاتی
·
· علايم حياتي
·
· ارزيابي مصدوم
·
·
· !!! قبل از شروع بحث احياي قلبي و ريوي و ارزيابي مصدوم ابتدا قصد داريم تا شما را با علايم حياتي انسان آشنا كنيم:
·
· # تعريف علايم حياتي:
· علايمي هستند كه ما را از نحوه كاركرد دستگاه هاي بدن مطلع مي سازند ، علايم خطرناك را هشدار مي دهند و كاركرد دستگاههاي عصبي ، تنفسي و گردش خون را گزارش مي دهند.
·
·
· # علايم حياتي به طور عمومي شامل هفت مورد مي باشد:
·
· 1 - سطح هوشياري : نشانگر نحوه كاركرد سيستم عصبي ( و قسمت اصلي دستگاه عصبي يعني مغز ) فرد است و ميزان هوشياري و پاسخگويي به محرك ها را نشان مي دهد. سطح هوشياري خود شامل چهار مرحله هست:
·
·
· الف ) مصدوم با هوشياري كامل: اين مصدوم هوشياري كامل دارد ، يعني به سوالات شما پاسخ مي دهد و به مكان ، زمان و اطراف خود آگاهي كامل دارد.
· ب) مصدوم حساس به محرك شفاهي: به علت كاهش سطح هوشياري ، فرد به طور خود به خود واكنشي ندارد و صحبت نمي كند. اما اگر او را صدا كنيد ، براي مدتي چشمان خود را باز مي كند و كوشش مي كند تا به سوالات شما پاسخ دهد و دوباره به حالت قبلي باز مي گردد.
· ج) مصدوم حساس به محرك هاي دردناك: تنها در صورت اعمال محرك هاي دردناك ( مثل فشار دادن لاله گوش يا قسمت خارجي بازو ) عكس العمل نشان مي هد و محرك هاي خفيف تري مثل محرك هاي شفاهي را بي پاسخ مي گذارد.
· @ اين وضعيت نيز ممكن است به دو حالت رخ دهد: پس از اين كه محرك دردناك را به مصدوم وارد كرديد مصدوم يا بدن خود را به داخل جمع مي كند يا بدن خود را به بيرون باز مي كند. در صورتي كه مصدوم پس از اعمال محرك دردناك بدن خود را به داخل جمع كرد و موقعيت تقريبي محل فشار دردناك را حس كرد از سطح هوشياري بالاتري نسبت به باز كردن بدن به بيرون برخوردار است.
· د) مصدوم بي هوش : در اين حالت مصدوم حتي به محرك هاي درناك هم پاسخي نمي دهد و عكس العملي از خود نشان نمي دهد .اين حالت خطرناك تر هست و بايد مصدوم از مراقبت و كنترل بيشتري برخوردار باشد.
·
·
·
· 2- تنفس : چون قطع تنفس باعث عدم دستيابي سلول هاي بدن و از جمله سلول هاي مغزي به اكسيژن و مرگ فرد مي گردد، بنابراين تنفس نيز از علايم حياتي به شمار مي رود. تعداد تنفس طبيعي در يك فرد بزرگسال سالم حدود 20-12 در دقيقه است كه بايد بدون صدا و منظم باشد.
·
·
·
·
· 3- نبض (گردش خون): پمپاژ خون از قلب به سمت سرخرگ ها باعث ايجاد يك موج در ديواره ارتجاعي سرخرگ ها مي شود كه به آن نبض گويند. از نبض هاي اصلي بدن مي توان (كاروتيد- راديال – براكيال -فمورال ) را نام برد. تعداد نبض طبيعي در يك انسان بزرگسال سالم و در حال استراحت حدود 100-60 عدد در دقيقه است.
·
·
·
·
· 4- دماي بدن: ارزيابي درجه حرارت بدن به طور معمول توسط حرارت سنج (ترمومتر) انجام مي گردد. درجه حرارت طبيعي بدن به طور معمول 37 درجه سانتيگراد در نظر گرفته مي شود. (بين 7/36 تا7/37 )
·
·
·
· 5- رنگ پوست: رنگ پوست در نژاد هاي مختلف متفاوت است. رنگ پوست را عموما مي توان به صورت هاي زير بيان كرد:
· - طبيعي: سفيد ،سرخ،سياه و زرد در نژادهاي مختلف.
· - رنگ پريده (متمايل به سفيد): مي تواند بيانگر كاهش جريان خون باشد.
· - برافروخته (متمايل به قرمز): مي تواند نشانه افزايش جريان خون باشد .
· - كبود يا سيانوز ( متمايل به آبي): بيانگر كاهش اكسيژن خون است.
· - زرد: ممكن است اشكال در كار كبد وجود داشته باشد.
·
·
·
· 6-مردمك چشم : قطر ،تقارن و واكنش مردمك ها به نور جزء علائم حياتي است .براي مثال مردمك تنگ – گشاد و يا نامتقارن نشانه بروز اشكال در نحوه عملكرد چشم يا دستگاه عصبي مركزي است .
·
·
·
· 7- فشار خون: به دليل گستردگي بحث فشار خون و نياز به كار عملي با دستگاه فشار خون ، در اين جا به بيان ميزان فشار خون طبيعي فرد بسنده مي كنيم.
· فشار خون طبيعي در يك فرد بزرگسال:
· @ فشارخون سيستوليك(حد اكثر) : 100 الي 140 ميلي متر جيوه.
· @ فشار خون دياستوليك (حداقل) : 60 الي 90 ميلي متر جيوه.
·
·
· ------------------------------------------------- ارزيابي مصدوم -------------------------------------------------
·
· * ارزيابي مصدوم به دو قسمت تقسيم مي شود:
· 1- ارزيابي اوليه
· 2- ارزيابي ثانويه
·
· الف) ارزيابي اوليه: اولين قدم در برخورد با يك مصدوم نجات يافته به شمار مي آيد و هدف از آن ، كشت و تصحيح عوامل تهديد كننده حيات مي باشد .
· !!! نکته: ارزيابي اوليه نبايد بيش از چند ثانيه وقت بگيرد.
·
· ! در ارزيابي اوليه عوامل تهديد كننده حيات شامل:
· 1- بسته شدن راه هوا
· 2-ايست ضربان قلب
· 3- پارگي شريانهاي بزرگ
· 4- برق گرفتگي و...
·
·
· * ارزيابي اوليه شامل:
· الف - کنترل سطح هوشیاری (gcs)
· ب - ايجاد راه هوائي باز ( airway)
· ج- برقراري تنفس (breathing)
· د- جريان خون مناسب (circulation)
· ه- جلوگیری از خونریزی های شدید و خطرناک(hemorrhage)
·
·
· ب) ارزيابي ثانويه: انجام يك ارزيابي منظم و جامع از كل بدن مصدوم همراه با گرفتن شرح حال را ارزيابي ثانويه مي گويند.
·
· * ارزيابي ثانويه شامل:
· 1- مصاحبه و گرفتن شرح حال
· 2- معاينه علائم حياتي
· 3- معاينه باليني كامل از فرق سر تا نوك پا
·
سوند ادراری
از ویکیپدیا، دانشنامهٔ آزاد
پرش به: ناوبری، جستجو
قرارگیری سوند در آلت تناسلی مرد
کاتتر ادراری یا سوند ادراری٬ لوله باریک، توخالی و انعطافپذیری است که برای جمعآوری ادرار، درون مثانه قرار داده میشود.[۱]
محتویات۱ موارد استفاده و کاربرد۲ دیگر اهداف سونداژ مثانه۳ انواع۴ نگارخانه۵ منابع۶ پیوند به بیرون
موارد استفاده و کاربرد[ویرایش]
موارد مصرف اصلی سُند ادراری زمانی است که به هر دلیل تخلیه ادرار به شکل مناسب صورت نمیگیرد.[۲] کاتتر ادراری ممکن است برای مدت کوتاهی پس از جراحی هنگامی که فرد نمیتواند به توالت برود مورد استفاده قرار گیرد، یا هنگامی وجود یک بیماری یا جراحت ایجاب کند برای درازمدت به کار گرفته شود.[۱]
دیگر اهداف سونداژ مثانه[ویرایش]گرفتن نمونه ادرار استریل (به خصوص در خانمی که پریود میباشد)اندازهگیری میزان باقیمانده ادرار در مثانه بعد از عمل دفعمورد استفاده برای بیماری که بیاختیاری دارد.قبل و بعد از عمل جراحیتخلیه مثانه قبل از انجام آزمایشی خاص[۳]
انواع[ویرایش]
سوندها از دو جنبه مهم با یکدیگر تفاوت دارند، اول نوع و محل قرارگیری و دوم مدت زمان باقیماندن در محل.[۲] سوندها دارای انواع گوناگونی هستند که شامل موارد زیر میشوند:[۲]سوندهای ساده یا نلاتون یا یکبار مصرفسوند فولی (دوشاخه یا سه شاخه)سوند پترزسوندهای فلزیسوند حالبسوند بنیکه
نگارخانه[ویرایش]· کاور کفشکیج
· درباره ما
· تماس با ما
شعب فعال در عراق
مجرب ترین کارشناسان مهندسی پزشکی
صادرات و واردات انواع تجهیزات پزشکی
مجرب ترین کارشناسان مهندسی پزشکی
ارائه انواع خدمات پس از فروش
مجرب ترین کارشناسان مهندسی پزشکی
نمایندگی انحصاری برترین برندهای ایمپلنت های پزشکی
اخبار:
شرکت هالف واردات انواع سوند پزشکی از قبیل : سند ساده یا نلاتون-سوند فولی – سند فوق عانه ای – سونده ای داخلی – انواع سند موجود در شرکت را می توانید در جداول زیر مشاهده فرمایید.لازم به ذکر است که کلیه سند های موجود در شرکت هالف با قیمتی کاملا رقابتی نسبت به سوند های موجود در بازار ایران ارائه می گردد. برای اطلاع از قیمت سند های موجود در شرکت هالف با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.
تلفن: 8-88538730-021
تلفکس : 88538739-021سوند
سوند SM60020-2
Celiac / Abdominal Cavity Drainage Tube
Size: 16Fr-32Fr
Blister packing
سوند SM60020-3
Thoracic Drainage Tube
Size:10Fr-36Fr
Blister packing
سوند SM60020-4
Endometrial Biopsy Curetter
Size: 10Fr*275mm
Blister packing
سوند SM60018
PVC Nelaton Catheter
Type: Universal,Female,Male
Size: 6Fr-24Fr(Universal)
6Fr-24Fr(Female)
8Fr-18Fr (Male)
With or without detectable X ray Polybag or blister packing
سوند SM60020-2
Rectal Tube
Size:24Fr-36Fr
With or without detectable X-ray
Polybag or blister packing
سوند SM60020-1
Uterus Drainage Tube
Size: 10Fr-24Fr (4-12mm)
Blister packing
سوند SM60013-1
Urethral Catheter ( Red Latex )
One-way: 6Fr-24Fr
Length: 400mm
سوند SM60013-2A
Latex Foley Catheter
(Silicone Coated)
Rubber or Plastic Valve
Two-way: 6Fr-10Fr(Pediatric),3/5cc
Length:270mm
12Fr-22Fr (Adult),5/10/30cc
24Fr-30Fr (Adult), 10/30cc
Length:400mm
سوند SM60013-2B
Latex Foley Catheter
(Silicone Coated)
Rubber or Plastic Valve
Three-way:14Fr-26Fr,30cc
Length:400mm
سوند SM60013-2C
Latex Female Foley Catheter
(Silicone Coated)
Rubber or Plastic Valve
Two-way: 12Fr-22Fr,5/10/30cc
24Fr-26Fr, 10/30cc
Length : 240mm
سوند SM60013-2D
Latex Tiemann Foley Catheter
(Silicone Coated)
Rubber or Plastic Valve
Two-way: 12Fr-22Fr , 5/10/30cc
24Fr, 10/30cc
Length : 400mm
سوند فولی دو راه سایز 6
کشور سازنده قیمت 280,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 8
کشور سازنده قیمت 280,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 10
کشور سازنده قیمت 280,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 12
کشور سازنده قیمت 240,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 14
کشور سازنده قیمت 220,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 16
کشور سازنده قیمت 220,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دو راه سایز 18
کشور سازنده قیمت 220,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دوراه سایز20
کشور سازنده قیمت 220,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دوراه سایز 22
کشور سازنده قیمت 220,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی دوراه سایز 24
کشور سازنده قیمت 280,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی سه راه سایز 20
کشور سازنده قیمت 320,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی سه راه سایز 22
کشور سازنده قیمت 320,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سوند فولی سه راه سایز 24
کشور سازنده قیمت 320,000 ریال تعداد در هر بسته 10 عدد
خرید توضیحات
سونداژ مثانه
نویسنده: عابدی - ۱۳٩٢/۱۱/۱
سونداژ ادراری عبارت است از قراردادن یک لوله باریک و توخالی در پیشابراه و مثانه فرد. (مثانه محل جمع آوری ادرار و پیشابراه محل خروج ادرار است.)
اهداف و موارد استفاده:
1- نمونه برداری از ادرار جهت بررسی آزمایشگاهی مانند بررسی عفونت
2- تخلیه مثانه زمانی که فرد قادر به انجام آن نباشد
3- کنترل نحوه عملکرد کلیه ها در طی عمل جراحی و مدتی که فرد در بیمارستان بستری است
4- کنترل تعادل مایعات(ورودی و خروجی) در طی دوران بیماری
5- خالی نگداشتن مثانه در طی عمل جراحی.
کاتتر ادراری یا سوند ادراری٬ لوله باریک، توخالی و انعطافپذیری است که برای جمعآوری ادرار، از طریق مجرای ادراری درون مثانه قرار داده میشود.
انواع سوندهای ادراری با اندازه های مختلف موجود است .
بیشتر از سوند فولی ( سوندی با مجرای دو گانه و نوک مستقیم ) استفاده می گردد.
نوک سوند کوده (caude ) نیمه سفت و خمیده است و جایگذاری سوند را در بیماران دچار بزرگی پروستات تسهیل می نماید.
سوندهای سه مجرایی ( سه راه ) مسیری اضافه برای شست وشوی مثانه دارند.
بیشتر سوندها دارای یک بالون احتباسی در انتهای دیستال خود هستند که وقتی با آب مقطر پر شود ، سوند را در محل خود در مثانه نگه می دارد.
برای بیشتر مردان ، اندازه مناسب سوند ۱۶ یا ۱۸ فرنچ است.
ممکن است در بیماران دچار تنگی پیشابراه ، سوندهای کوچکتر ( ۱۲ – ۱۴ فرنچ ) و در بیماران مبتلا به بزرگی پروستات ، سوندهای بزر گتر ( ۲۰ – ۲۴ فرنچ ) جهت جلوگیری از گره خوردن (kinking) سوند درهنگام عبور از پیشابراه پروستاتی ، لازم باشد .
در بیماران دچار هماچوری آشکار نیز باید از سوندهای بزر گتر استفاده نمود تا از انسداد مجرا توسط لخته های خون و متعاقبا احتباس ادراری پیشگیری شود.
نحوه انجام سونداژ
ابتدا وسایل لازم برای سونداژ را آماده کنید.
1- ابتدا فرد به پشت خوابیده، سپس ناحیه ژنیتال فرد مخصوصا محل خروج ادرار به دقت با ماده ضد عفونی کننده(محلول آنتی باکتریال مثل بتادین) تمیز و ضد عفونی می گردد؛که این ناحیه در خانمها بالاتر از واژن و در آقایان معمولا در نوک پنیس است(در افرادی که ختنه نکرده اند باید پوست پنیس به عقب کشیده شود تا سر پنیس کاملا تمیز شود.)
2- دستکش استریل پوشیده، یک پارچه استریل(شان پرفوره) روی رانها و شکم فرد پهن نموده تا سوندگذاری به روش استریل انجام گیرد.
3- سوند را به ژل لوبریکنت آغشته نموده و به تدریج سوند را وارد پیشابراه می نماید.سوند را در خانمها به اندازه2-1 سانتی متر وارد کرده و در آقایان به اندازه تمام طول پنیس وارد می کند.
نکته: برای داخل کردن سوند در آلت مردان بهتر است آلت را نسبت به بدن عمود نگه داشته و تا زمانیکه ادرار از آن خارج شود به سمت داخل برانید. در صورت مواجهه با مقومت در مسیر حرکت سوند از بیمار بخواهید نفس عمیق و آهسته بکشد و سوند را کنی بچرخانید.در صورتیکه موثر واقع نشود ادامه ندهید و با پزشک مشورت کنید.
محل وارد کردن سوند در زنان
4- سپس یک کیسه ادراری به انتهای سوند وصل کرده تا ادرار در آن جمع آوری شود.
5- اگر سوندگذاری فقط با هدف گرفتن نمونه گذاشته شده باشد،بعد از گرفتن نمونه برداشته خواهد شد ؛ ولی اگر با اهداف دیگر از جمله: CIO ، تخلیه مداوم مثانه و ... گذاشته شده باشد باید بالون نگهدارنده سوند باد شده تا سوند در مثانه فیکس شود.
6- در انتها لوله متصل به کیسه جمع کننده ادراری با چسب، به پای بیمار فیکس خواهد شد.
روشهای ثابت کردن سوند به بدن بیمار
1- چسباندن سوند به دیواره پایینی شکم به صورتیکه سر آلت به طرف قفسه سینه مددجو قرار گرفته باشد
2- ثابت کردن سوند به قسمت بالای ران به صورتیکه آلت به حالت عمود روی ران قرار بگیرد.
مشاهده فیلم آموزشی
وقایع و مراقبتهای بعد از سونداژ
1- فرد گاهی ممکن است هنگام دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد که علت آن تحریک پیشابراه توسط سوند می با شد، لذا فرد به طور مکرر احساس دفع ادرار دارد؛
2- کیسه اداری حتما باید پایین تر از مثانه باشد،زیرا چون در غیر این صورت با برگشت ادرار از کیسه به مثانه فرد، احتمال ابتلا به عفونت افزایش می یابد؛
3- فرد می تواند کیسه ادراری را به نحوی که پایین تر از سطح مثانه است به دست گرفته و راه برود و یا آن را به پای خود بسته و با لباس روی آن را پوشیده و راه برود؛
4- اگر بیمار قصد دارد به منزل برود، باید اطلاعات و نکات لازم جهت سوندگذاری و نحوه مراقبت از آن را به طور کامل از پرستار یا پزشک خود بپرسد.
مزایای سونداژ
1- با تخلیه مثانه ،سبب تسکین بخشیدن به مثانه پر و دردناک می شود
2- چگونگی عملکرد کلیه را نشان می دهد
3- مشکلات ادراری از جمله عفونت را مشخص می کند.
معایب سونداژ
1- بیمار ممکن است پس از برداشتن سوند احساس ناراحتی داشته باشد.به طور معمول، هرچه مدت زمان لازم برای استفاده از سوند بیشتر باشد، احساس ناراحتی در بیمار طولانی تر خواهد شد، به طوریکه ممکن است چندین روز در حین دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد؛
2- ممکن است سبب ایجاد عفونت گردد، این عارضه معمولا زمانی رخ می دهد که سوند گذاری برای چندین روز یا چندین هفته به طول انجامد؛
3- ایجاد درد و آسیب بافتی، در صورتی که سوند را به طور ناگهانی و بدون خارج نمودن مایع موجود در بالون نگهدارنده سوند، خارج کنند.
چه زمانی باید به پرستار یا پزشک اطلاع داده و به آنها مراجعه نمود؟
1- زمانی که ادرار درون کیسه ادراری،خونی،کدر و یا بدبو شود؛
2- هیچ ادراری درون کیسه ادراری جمع نشود و یا خیلی کم جمع شود؛
3- زمانی که بدون علت خاصی دمای بدن بیمار 38 و یا بالاتر از 38 شد؛
4- زمانی که سوند سبب ایجاد یک درد ثابت در ناحیه مثانه و پیشابراه شد.
در مواردی که فرد امکان تخلیه ادرار دارد ولی قادر به کنترل آن نیست مخصوصا در افراد مسن از وسیله ای بنام کاتتر کاندوم استفاده می شود. در این روش کاندومی که دارای خروجی تخلیه ادرار هست بر روی آلت تناسلی مردان کشیدن می شود و با چسب بر روی آلت ثابت می گردد.
مراحل خارج کردن سوند:
ابتدا دستکش پوشیده و با یک سرنگ 10 سی سی مایع داخل بالون سوند را تخلیه کنید.در برخی موارد به جای تخلیه بالون ابتدای مسیر مرتبط به بالون را با قیچی می برند تا مایع خارج گردد.این روش برای کسانی که در منزل خودشان می خواهند سوند را خارج کنند مطمئن تر است.
روش برش مسیر بالن سوند
پس از اطمینان از تخلیه کامل بالون نگهدارنده سوند آنرا به آرامی به سمت بیرون بکشید. بهتر است قبل از بیرون کشیدن سوند ، آنرا چند بار بصورت 360 درجه به سمت راست و چپ بچرخانید تا چسبندگی مختصری که کاتتر با مسیر ادراری پیدا کرده برطرف شود.
.
سوند معده
полезные свойства минеральной водыотдых в Таиланде
توضیحات
تاریخ ایجاد در دوشنبه, 01 دی 1393 10:02
سوند معده
نام علمی: Stomach Catheter
سوند معده لوله گذاری داخل معده روشی برای دسترسی به معده جهت تغذیه (گاواژ) و یا تخلیه معده (لاواژ) می باشد.
جنس : ساخته شده از پلیمر
استریل: این محصول با گاز اتیلن اکساید استریل می شود
نحوه سوند گذاری ادراری وانواع ان
سوندهاي ساده يا نلاتوناين سوندها در واقع لولههاي پلاستيكي بسيار نرم و انعطافپذيري هستند كه در داخل آن مجرايي براي عبور مايعات، و به طور مثال ادرار، وجود دارد. زماني كه به دلايلي مسير طبيعي ادرار مسدود ميشود، اين سوندها به داخل مجراي ادرار كار گذاشته ميشوند تا با كنارزدن محل انسداد، به درون مثانه برسند. پس ادرار موجود در داخل مثانه از درون مجراي موجود در داخل اين سوند ميتواند به راحتي به بيرون تخليه شود. تنها مسالهاي كه در مورد اين سوندها وجود دارد اين است كه سوند پس از تخليه ادرار بايد خارج شود اگر دفعات بعد باز هم براي تخليه ادرار به كمك اين سوند نياز باشد، بايد دوباره كار گذاشته شود.سوند فولياين سوندها در انتهاي خود، يعني در بخشي از سوند كه پس از عبور كردن از مجراي ادرار به درون مثانه ميرسد، كيسه كوچكي دارند. اين كيسه كوچك ازطريق يك مجراي بسيار باريك در بدنه سوند با سوراخي كه در انتهاي ديگر سوند وجود دارد در ارتباط است. بدينترتيب پزشك يا پرستار ميتواند ازطريق اين سوراخ به مقدار مناسب مايع به داخل بفرستد و از اين طريق كيسه كوچك پر از هوا شده و به قدري بزرگ ميشود كه ديگر امكان عبور آن از مجراي ادرار بيمار وجود ندارد و بنابراين سوند ديگر امكان خارج شدن از مثانه را ندارد. پس هر زمان كه بخواهند سوند را براي مدت طولاني در مثانه نگه دارند ميتوانند از اين روش استفاده كنند، چرا كه سوندهاي معمولي فورا ليز ميخورند و از مثانه خارج ميشوند اما اين سوندها بهعلت گيركردن بادكنك در ابتداي مجرا، هيچگاه خارج نميشوند مگر اينكه پزشك يا پرستار با يك سرنگ بادكنك را خالي كند. اما نكته مهم اين است كه اين بادكنك تنها بايد زماني باد شود كه بادكنك و سر داخلي سوند بهطور كامل در مثانه قرار گرفته است. مثانه حجم بسيار زيادي دارد و بادكنك در داخل آن ميتواند به راحتي و بدون آسيبرساندن به بيمار باد شود. اما اگر اين بادكنك و سر داخلي سوند در داخل مجرا باد شود و متسع شود با توجه به اينكه قطر مجرا كوچك است به تدريج باعث پارهشدن و آسيب وسيع به مجرا ميشود. پس اين سوندها هيچوقت نبايد توسط فرد ناآشنا كار گذاشته شوند و كارگذاري آنها حتما بايد توسط فرد آشنا به اين روش مثل يك پرستار باتجربه يا پزشك صورت گيرد. خارجسازي اين سوندها هم حتما بايد توسط همين افراد صورت گيرد. هيچوقت نبايد سعي كرد كه اين سوندها را با زور و كشيدن از جا خارج كرد چرا كه بادكنكي كه در انتهاي آن در داخل مثانه باد شده است در هنگام خروج بهعلت قطر زياد خود آسيب به مجرا وارد ميكند كه با خونريزي همراه ميشود.سوند فوق عانهاياين سوندها كه در اصطلاح پزشكي سوند سوپراپوبيك هم ناميده ميشوند، نسبت به دو نوع سوند قبلي كمتر به كار گرفته ميشوند. برخلاف دو نوع سوند قبلي كه براي كارگذاري آنها، لوله از درون مجراي ادرار رد ميشد، در اين موارد سوند از پوست قسمتهاي پاييني شكم وارد مثانه ميگردد. يعني توسط پزشك يا جراح سوراخي در پوست پايين شكم ايجاد ميشود و سپس سوند از پوست و بافتهاي روي مثانه رد ميشود تا به داخل مثانه برسد. سوندهاي داخليدر تمام سوندهايي كه تاكنون گفتيم يك سر سوند خارج از بدن بيمار است تا ادرار را از مثانه به بيرون تخليه كند. اما بايد گفت سوندهايي هم وجود دارند كه در آنها هر دو سر سوند در داخل بدن بيمار است. بهطور مثال درنظر بگيريد كه انسدادي در فاصله بين كليه تا مثانه ايجاد شود. اين مساله باعث ميشود كه ادرار نتواند از كليه به مثانه برسد تجمع ادرار در كليه مربوطه باعث آسيب رسيدن به نسج كليه و تخريب آن و در ضمن علائمي مثل درد و ناراحتي در پهلوي همان سمت ميشود. تنها راه اين است كه به نحوي امكان دفع ادرار از آن كليه فراهم شود. براي اين منظور 2 كار ميتوان انجام داد:.1 نفروستومي: در اين روش مثل سوند سوپراپوبيك لوله را از پوست پهلوها رد ميكنند (پس باز هم به سوراخكردن پوست نياز پيدا ميشود) و لوله را به درون لگنچه كليه ميرسانند تا ادراري كه در آنها جمع ميشود از اين مسير به بيرون بدن دفع شود.
.2 سوند :j-j اين سوندها از يك طرف در درون مثانه قرار ميگيرند و از طرف ديگر به لگنچه كليه ميرسند. با اين حساب هرگونه انسدادي كه در بين راه كليه تا مثانه وجود دارد را از سر راه برميدارند و اين امكان را برقرار ميكنند كه ادرار بدون ممانعت از كليه به مثانه برسد.
بقيه مراحل دفع ادرار با اين حساب مثل حالت عادي نيازمند دفع ادرار توسط فرد است. كارگذاري اين ابزارها نيازمند يك جراحي كوچك است پس از انجام جراحي، ديگر فرد نه سوند خود را ميبيند و نه وجود آن را د ر بدن خود حس ميكند
نكات قابل توجه در مورد سوندها سوندها ابزارهایی خارجی هستند كه برای كمك به دفع ادرار به درون بدن وارد میشوند. پس همیشه نیاز است كه در مورد آنها موارد خاصی را رعایت كرد:
۱) تجویز و تعیین نیاز به كارگذاری سوند حتما باید طبق صلاحدید و نظر پزشك باشد.
هیچوقت بهطور سرخود و بدون مشورت با پزشك برای خود یا اطرافیان خود سوند نگذارید.
۲) سوندها بروز عفونت ادراری را تسهیل میكنند. پس همیشه در مورد آنها باید تمام مسائل بهداشتی بهطور دقیق رعایت شوند.
۳) به سوندها معمولا كیسهای متصل میشود تا در آن ادرار جمعآوری شود. سعی كنید هرچه سریعتر ادرار موجود در داخل این كیسهها را خالی كنید تا محیط مناسبی برای رشد میكروب فراهم نشود.
۴) همانطور كه گفته شد در افرادی كه سوند دارند عفونت ادراری راحت ایجاد میشود. پس اگر علائمی مثل درد كلیه ها یا پایین شكم یا تب ایجاد شد، حتما هرچه سریعتر به پزشك مراجعه كنید.
۵) گاهی پزشك برای پیشگیری از سوارشدن عفونت بر روی سوند ادراری، ترجیح میدهد كه برای بیمار آنتیبیوتیك مصرف كند. در این موارد سعی كنید آنتیبیوتیكها بهطور مرتب مصرف شوند.
۶) در صورت مشاهده خون، لخته، چرك یا تغییر رنگ در ادراری كه در كیسه ادرار جمع شده است، وضعیت را هرچه سریعتر به اطلاع پزشك معالج برسانید.
۷) هیچگاه سر خود و بدون مجوز پزشك اقدام به خارجسازی سوند نكنید. بهدنبال این كار ممكن است احتباس ادراری رخ دهد كه بسیار دردناك و آسیبرسان است. در ضمن برخی از سوندها، نظیر سوندهای فولی كه پیش از این توضیح دادیم برای خارجسازی نیاز دارند كه در ابتدا بادكنك آنها تخلیه شود. بدون این كار، بادكنك در هنگام خروج مجرای ادراری را پاره میكند. پس خروج آنها را به فرد خبره در این زمینه واگذار كنید.
۸) برخی افرادی كه توانایی تخلیه ادرار را از دست دادهاند نیاز دارند كه هرچند ساعت یك بار برای خود سوندگذاری كنند. این روش كه تخلیه متناوب و پاكیزه ادرار نام دارد، برای سلامت كلیه و مجاری ادراری این افراد ضروری است و این افراد نباید این كار را در فواصل مورد نظر فراموش كنند. در ضمن چون این كار ممكن است برای مدتهای طولانی لازم باشد، باید یاد بگیرند كه این كار را با حداقل آسیب، پس از مصرف میزان كافی از مواد لغزنده و نرمكننده و نیز با رعایت كامل شرایط استریل انجام دهند.
پاک کردن سوند ادراری برای پیشگیری از عفونت مهم است.
برای مراقبت درست از سوند ادراری این نکات را رعایت کنید:
خود سوند و نیز پیشابراه و پوست اطراف آن را هنگامی که سوند در بدن قرار دارد، روزانه با آب و صابون بشویید.
پس از هر بار اجابت مزاج، پیشابراه و سوند را با آب و صابون بشویید.
کیسه جمعآوری ادرار را پایینتر از سطح کلیهها قرار دهید تا از پس زدن ادرار جلوگیری شود.
هر هشت ساعت یک بار کیسه ادرار را خالی کنید.
در صورت بند آمدن سوند یا بروز علائم درد و عفونت باید سوند را تعویض کنید.
نحوه مراقبت از سوند ادراري در منزل
نحوه مراقبت :
لطفا قبل و پس از دست زدن به لوله ادراي و كيسه تخليه دستها را بشوئيد .
براي جلوگيري از آلودگي لوله ادراي را از كيسه تخليه جدا نكنيد .
كيسه ادرار را بالاتر از سطح بدن قرار ندهيد زيرا ادرار آلوده وارد مثانه مي شود و باعث عفونت مثانه مي شود .
كيسه تخليه ادرار نبايد با زمين تماس داشته باشد بهتر است بصورت قلاب هايي از لب تخت آويزان باشد .
ادرار درون كيسه تخليه را حداقل هر 8 ساعت يكبار و يا در صورت زياد بودن حجم ادرار با فواصل كمتر تخليه كنيد .
از دست كار يي دليل لوله و كيسه تخليه خودداري كنيد .
لوله اداري بايد هر 2 هفته يكبار تعويض شود
و در صورت مستعد بودن بيمار به عفونت مجاري ادراري طبق دستور پزشك تعويض گردد.
مراقب تا خوردن يا پيچ خوردن و بسته شدن لوله ادراري باشيد . ادرار بايد به راحتي در لوله جريان داشته باشد .
در صورتي كه از سوي پزشك معالج منعي وجود نداشته باشد مايعات را به ميزان فراوان مصرف كنيد .
در صورت مشاهده علائم زير به پزشك اطلاع دهيد :
· وجود خون در ادرار – ادرار كدر – تب ولرز ووجود خون وترشحات چركي در ادرار.
· لازم به ذكر است كه تعويض يا در آوردن لوله ادراري بايد توسط افراد با تجربه انجام شود تا از صدمه رسيدن به مجراي ادراي بيمار جلوگيري شود
نکته مهم
بسياری از افراد با انجام مراقبتهای لازم قادر به ممانعت از بروز عفونت ادراری هستند. مهم ترين مرحله برای کسانی که درون مثانه خود کتیتر قرار می دهند مصرف مايعات ، مايعات و باز هم مايعات است. آن قدر بايد معايات بنوشيد که ظاهر ادرار شما مثل آب و يا زرد بسيار کمرنگ يا کاملا" بی رنگ باشد. به دنبال افزايش مصرف مايعات ، تعويض کاتاتر در کاهش ميزان باکتری در ادرار کمک می کند، زيرا با تجمع باکتريها درون و اطراف کاتاتر دفع باکتری از ادرار بيشتر خواهد بود. در کل ، تعويض ماهيانه کاتاتر برای حفظ سلامت کافی است. اما کسانی که در گذشته دچار عفونت های مکرر شده اند و نيز احتمال رسوب مواد معدنی در ديواره کاتار و مسدود شدن آن وجود دارد. بايد زودتر کاتاتر خود را تعويض نمايند
● اضافه وزن و چاقی هورمونی چیست؟
● علت اینکه نباید هر روز حمام کنیم چیست؟
● انتخاب و خرید شیر خشک مناسب برای نوزاد شیرخوار
● قند خون و تغذیه,غذاهای پایین آورنده قند خون
● کودک باهوش چه مشخصات رفتاری دارد؟
● کودکان باهوش و موفق و مسئله خواب آنها
● تقویت هوش کودک با نوازش کردن والدین
● تست روانشناسی: مثبت اندیش هستید یا منفی نگر؟
● پف زیر چشم؛علائم،علل و درمان آن
● مهم ترین بیماری هایی که سلامت زنان را تهدید می کنند
● بیماریها و سردی پاها/دلایل سردی پاها چیست؟
● کره بخوریم یا نه؟/کره گیاهی یا لبنی کدام مفید است؟
● چگونه از جواب آزمایش خون سردربیاورید؟
● روی یا زینک و تاثیر آن بر عملکرد جنسی مردان
● پاستیل چیست؟/فواید و مضرات پاستیل برای بدن
دارو و درمان
حساسیت به شوک پنی سیلین؛ خطر خاموش
آشنائی با داروهای رایج سرماخوردگی
چقدر در مورد «پام»ها میدانیم؟-لورازپام,دیازپام , کلونازپام و...
با 10 گیاه تسکین دهنده درد آشنا شوید
داروهای چاق کننده را بشناسید!
تازه های سبک زندگی
اصول آداب و رفتار محترمانه بر سر میز غذای میزبان/تصاویر
اصول آرایش و زیبایی در فصل بهار
مراحل جداسازی زندگی خصوصی والدین از بچه ها
راضی کردن شوهر برای بچه دار شدن
انتخاب بهترین مداد چشم برای پوست های چرب
نوعروس ها و تازه دامادها بخوانند!
رزومه کاری خود را با این 21 راهنمایی بهتر بنویسید
دکوراسیون و استفاده بهتر از فضاهای زیر تخت/تصاویر
اصول انتخاب لباس عروس/لباس عروسی خود را حرفه ای انتخاب کنید
اصول انتخاب پیراهن ماکسی مناسب
● اصول و فوت و فن لباس سفید پوشیدن در مجالس
● چگونه همسرتان را عاشق و دیوانه خود کنید؟!!
● 10 مدل لباس عروس های آستین دار سال 2016/تصاویر
● رفتار والدین با نوجوانان,چگونه با نوجوانان رفتار کنیم؟
● 14 مدل از جدیدترین مدلهای کیک تولد/تصاویر
از گوشه و کنار ایران وجهان
از کرامات شیخ ما این است!
بازیگر زن سریال ساختمان پزشکان نیز کشف حجاب کرد و به جم پیوست! عکس
محمد بحرانی صداپیشه جناب خان و همسرش مهناز!عکس
عکس جدید مهدی سلوکی در کنار همسرش
4 چالش روحانی در انتخابات سال 96 ریاست جمهوری/ آیا او دوباره کاندید میشود؟!
نقاشی بی نظیر بزرگمهر حسین پور در تعریف مادر
معروف ترین بازیگرانی که در سال 94 ازدواج کردند!تصاویر
راز مثلث برمودا کشف شد!
فعالیت الناز حبیبی به عنوان مانکن تبلیغاتی! عکس
تبلیغ سحر قریشی برای یک کافی شاپ! عکس
فرهاد مجیدی در کنار بهروز وثوقی! +عکس
نظر آقای سخنگو درباره «دید در شب»/انگلیسی ظریف بهتر از فارسی من است
بهنوش بختیاری در کنار برانکو!عکس
مصاحبه جدید دختری که کارگردان سرشناس به او تجاوز کرد!
حمایت مرد خوش چهره هالیوودی از هیلاری کلینتون و حمله به دونالد ترامپ!
● ازدواج مانکن امریکایی با میلیاردر سرشناس 84 ساله!عکس
● رشیدپور با ظریف به گفتوگو نشست
● اظهارنظر نوام چامسکی درباره ظهور ترامپ در آمریکا
● سحر قریشی و بهاره رهنما در یک سالن زیبایی!عکس
● ما اصولگراها با خودمان چه کردیم؟!
● سحر قریشی و فرزاد حسنی در یک عکس سلفی!
● جان کری: صبر نمی کنیم، اسد کنار نرود طرح جایگزین را اجرا می کنیم!
● سخنرانی زیباکلام به تشنج کشیده شد
● این زن ایرانی، برترین کارآفرین کانادا شد
● متین ستوده بازیگرنقش ریحانه در سریال غیرعلنی+عکسهای جدید
راهنمائیهای پزشکی
عفونت ناشی از «سوند» ادراری
پیرمردی را که به بیماری آلزایمر مبتلا بود، به اورژانس آوردند. همراهان عنوان می کردند که به خاطر بی اختیاری ادراری، بیمار را به یکی از مراکز درمانی برده و با درخواست خودشان برای بیمار سوند گذاشته اند. یک روز بعد و با خونی شدن ادرار او را برای بررسی به اورژانس آوردند.
شاید گذاشتن سوند ادراری، بسیاری از زحمات برای برقراری بهداشت افراد سالخورده را کاهش می دهد، اما گذاشتن سوند به دلیل آن که اقدامی تهاجمی است، می تواند برای بیمار مشکل آفرین باشد.
توصیه می شود قبل از گذاشتن سوند، پزشک میزان منافع و خطرات آن را بررسی کرده و سپس تصمیم گیری کند. بیماری که شرح آن رفت، به دلیل اختلال در وضعیت ذهنی و عدم کنترل بر اعمالش، اقدام به کشیدن سوند و پارگی مجرا کرده بود. عاقبت سوندگذاری در این بیمار به عمل جراحی ختم شد، نتیجه ای که برای خانواده اصلا قابل پیش بینی نبود. اگر مشکل آلزایمر و بی قراری بیمار در نظر گرفته شده بود، برای بیمار هرگز از سوند ادراری استفاده نمی شد و بیمار در چنین سن و سالی در معرض جراحی قرار نمی گرفت.
سوند ادراری به دلایل متعددی برای بیماران گذاشته می شود، گاهی آن را برای بیمارانی استفاده می کنند که توانایی دفع ادرار ندارند. این بیماران که عموما مردان را شامل می شود به دلیل بزرگی پروستات و فشار بر مسیر ادراری دچار تخلیه ناکامل و تأخیری در ادرار خود هستند.
تعدادی از بیماران دچار احتباس ناگهانی ادراری می شوند. نمونه این بیماران افرادی هستند که عمل جراحی را پشت سر گذاشته اند و پس از ترخیص در منزل دچار احتباس ناگهانی می شوند. علت احتباس در این بیماران، عموما داروهای مصرفی در حین بیهوشی است که ممکن است اثرات آنها حتی پس از ترخیص بروز کند.
بعضی از بیماران به دلیل مشکلی که دارند و به واسطه آن در بیمارستان بستری می شوند از نظر میزان ادراری که روزانه دفع می کنند، باید مورد بررسی و مراقبت قرار گیرند. کاهش دفع ادرار در بیماران در حالت کما، نشانی از نارسایی کلیوی است که با سوند گذاشتن و بررسی میزان دفع ادرار تشخیص نارسایی کلیوی سریع تر انجام می شود.
عفونت ادراری یکی از عوارض شایع است. زمانی که سوند ادراری در کمتر از ۲۴ ساعت خارج شود، خطر آن یک تا ۲ درصد است، اما زمانی که سوند برای مدت یک ماه ثابت بماند خطر به ۱۰۰ درصد افزایش می یابد. اگر فرد دارای سوند ادراری دچار تب، بی اشتهایی، درد شکم و درد پهلو ها شد باید احتمال عفونت را برای وی در نظر داشت و او را سریعا به بیمارستان رساند.
اگر شرایط بیمار اجازه بدهد بهتر است که سوند خارج شود، اما در بیمارانی که نمی توان سوند را خارج کرد و از زمان گذاشتن سوند کمتر از یک هفته گذشته است، معمولا درمان با داروهای ضدمیکروبی (آنتی بیوتیک) برای کنترل عفونت کفایت می کند. اما در افرادی که بیش از یک هفته از زمان گذاشتن سوند گذشته است، بهتر است سوند را تعویض کرد.
زمانی که برای بیماری سوند ادراری گذاشته می شود، مراجعه بیمار طی۲ تا ۳ روز پس از آن به متخصص کلیه و مجاری ادراری ضروری خواهد بود.
دکتر بهروز هاشمیمتخصص طب اورژانس
گردآوری و تنظیم:گروه سلامت پرشین پرشیا
www.persianpersia.com/health
روزنامه جام جم
:منبع
Tuesday 12th of June 2012 19:44:52 ________ ۱۳۹۱-خرداد-۲۳
کاربران گرامی,کانال رسمی پرشین پرشیا در تلگرام راه اندازی شده,با کلیک بر روی لینک زیر به ما بپیوندید.
https://telegram.me/persianpersia
'مروری بر مطالب مفید و جالب 'راهنمائیهای پزشکی
مطالب پیشنهادی:
ترک اعتیاد فوری دروغ محض است
ورزش و صبحانه-قبل از خوردن صبحانه ورزش کنیم؟
چه نوع سردردهایی نگران کننده نیست؟
۷ بیماری که در فصل پاییز شیوع بیشتری پیدا می کند
با این توصیه ها بیشتر جوان تر بمانید؟!
خبرهای پزشکی
سلامت روان بزرگسالان
سلامت روان کودکان
پوست ,مو و زیبائی
تغذیه کودکان
تغذیه و بیماری ها
خواص مواد و خوراکیها
تغذیه ورزشکاران
سلامت زنان
سلامت کودکان
سلامت مردان
بهداشت دهان و دندان
ورزش و بیماریها
ورزش و تناسب اندام
سلامت جنسی در خانواده
بیماریهای جنسی
تغذیه وغذاهای سالم
تغذیه و بارداری مادران
ورزش و توانبخشی
ورزش یوگا
بیماریهای مهم
دارو و درمان
راهنمائیهای پزشکی
بهداشت فردی و عمومی
دانستنیهای علوم پزشکی
بارداری و زایمان
مسائل گوناگون نوزادان و کودکان
کاربران عزیز,مقالات بخش سلامت صرفا بمنظور ارتقا آگاهی شما گردآوری ویا ترجمه شده و نمیتواند جایگزین درمان طبی که باید توسط پزشک متخصص انجام شود گردد.
آخرین های سایت
از کرامات شیخ ما این است!
ترانه علیدوستی در پشت صحنه سریال شهرزاد+تصاویر
واکنش رضا عطاران به درآمد 500 میلیون تومانی اش!
کفاشیان: کیروش ایران را به جامجهانی میبرد / خطر کسر امتیاز از استقلال جدی است
فلسفهی تحلیلی چیست و چه میگوید؟/زبان و قدرت در فلسفهی تحلیلی
نصف جهان میزبان «دخت پری وار» می شود/علیرضا قربانی
جمشید مشایخی از خواستگاری، ازدواج و زندگی گفت
مهاجرت بازیگر زن ایرانی تکذیب شد/من در ایران هستم!
مقصود فراستخواه در کتاب خواندنی خلقیات "ما ایرانیان" چه میگوید؟
ابراهیم گلستان به روایت لیلی گلستان: پدرم آدم دیکتاتور و مستبدی بود!
اصول آداب و رفتار محترمانه بر سر میز غذای میزبان/تصاویر
اصول آرایش و زیبایی در فصل بهار
مراحل جداسازی زندگی خصوصی والدین از بچه ها
راضی کردن شوهر برای بچه دار شدن
دختران ایرانی چگونه همسرانی را می پسندند؟
مشمولان خدمت وظیفه سربازی با بیش از 8 سال غیبت با پرداخت جریمه معاف می شود (+نرخ جریمه)
شادابی پوست,مو و راه حل های خانمها در کشورهای مختلف!
اضافه وزن و چاقی هورمونی چیست؟
علت اینکه نباید هر روز حمام کنیم چیست؟
انتخاب و خرید شیر خشک مناسب برای نوزاد شیرخوار
نمک آبرود و جاذبه های گردشگری آن/تصاویری از نمک آبرود
اصول شیرینی پزی در فر+جدول سانتیگراد فارنهایت
7 نکته مهم درمورد بستنی,نان بستنی و انواع بستنی
7 نکته مهم برای تهیه یک مربای خوش طعم و خوش رنگ
5 نکته مهم برای پخت یک کیک نرم و خوشمزه در فر
قند خون و تغذیه,غذاهای پایین آورنده قند خون
+ نوشته شده در چهارشنبه بیست و پنجم فروردین ۱۳۹۵ ساعت 10:12 توسط سما
|
خوش آمدید